[1]
Гепатит C — это заболевание, вызываемое вирусом гепатита C, который вызывает воспаление в ткани печени. Если заражение вирусом гепатита длится более 6 месяцев, то это хронический гепатит C. Более подробно о том, что такое вирусный гепатит С и как он проявляется, попробуем разобраться в данной статье.
Вирус гепатита C является одним из вирусов гепатита. Эта группа заболеваний также включает, например, вирус гепатита B или вирус гепатита A. Каждый из этих вирусов имеет различные характеристики и течение, но все они вызывают воспаление печени.
Вирус гепатита C, помимо неблагоприятных изменений в печени, также может вызывать множество других симптомов со стороны других органов. В случае инфекции элиминация вируса происходит примерно в 15-50% случаев, в основном при симптоматическом течении острого гепатита C. У остальных пациентов развивается хроническое воспаление.
Хронический гепатит C — это болезнь, которая прогрессирует медленно, но через 20-25 лет она приводит к циррозу у 5-20% пациентов. Самопроизвольная элиминация вируса у хронически инфицированных пациентов происходит очень редко — около 0,02% случаев в год.
Заражение вирусом происходит при контакте с кровью зараженного человека или его производных (например, нестерильные медицинские инструменты или немедицинское оборудование — зубная щетка, бритва, трансплантированные органы, гемодиализ).
Инфекции среди людей с длительными сексуальными отношениями редки, но частые изменения половых партнеров увеличивают риск заражения.
Как проявляется хронический гепатит C?
Симптомы хронического гепатита C аналогичны симптомам хронического гепатита В. Большинство пациентов не испытывают никаких симптомов.
Наиболее распространенными симптомами являются усталость и подавленное настроение.
Кроме того, может произойти небольшое увеличение печени и иногда возникает желтуха, которая есть либо постоянно, либо периодически. Увеличение селезенки редкое.
Периодическое обострение хронического гепатита C может напоминать острый гепатит.
Иногда появляются первые симптомы, связанные с осложнениями гепатита C, то есть цирроз или внепеченочные осложнения, связанные с нарушением работы иммунной системы, например узловой артериит, гломерулонефрит. Также могут быть кожные симптомы — повышенная пурпура, красный плоский лишай или псориаз .
Цирроз является распространенным осложнением хронического гепатита C. Факторы, которые ускоряют цирроз, включают алкоголь, избыточный вес и ожирение, курение, повышенное содержание железа, ожирение печени, диабет и гепатит В или ВИЧ-инфекцию. Цирроз также более вероятен у пациентов мужского пола, инфицированных вирусом генотипа 3, которые были инфицированы при переливании крови или которым было более 40 лет на момент заражения.
Методы лечения хронического гепатита C
Лечение включает ведение адекватного образа жизни и фармакологическое лечение.
Пациенты с хроническим гепатитом С не должны употреблять алкоголь, потому что алкоголь увеличивает повреждение печени и удваивает риск цирроза печени. В исключительных случаях разрешается пить небольшое количество алкоголя, например, бокал вина один раз в несколько дней.
Пациенты с хроническим гепатитом С должны поддерживать здоровую массу тела (ИМТ от 19 до 25 кг / м 2 ).
Целью медикаментозной терапии является устранение вируса гепатита C из организма, что значительно снижает риск развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.
В лечении используются препараты из трех групп:
- интерферон;
- рибавирин;
- препараты с прямой противовирусной активностью.
Конкретный режим лечения определяется врачом. При выборе режима и продолжительности лечения врач принимает во внимание генотип вируса гепатита C, степень фиброза или цирроза печени, результаты любого предыдущего лечения, сопутствующие заболевания пациента (например, почечная недостаточность) и местные условия, то есть доступность возмещаемой терапии.
Можно ли полностью вылечить хронический гепатит C?
Возможно вылечить хронический гепатит C. В зависимости от генотипа вируса и выбора терапии, показатели излечения варьируются, но в целом более половины пациентов выздоравливают.