Во Всемирный день борьбы с диабетом в Москве эксперты обсудили первоочередные меры профилактики и лечения этого заболевания

^[1]

14 ноября 2015 года в Москве состоялась пресс-конференция, посвященная Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается во всем мире уже 25-й раз (с 1991 года), объединяя миллионы людей  с диабетом из более чем 140 стран.

Пресс-конференция прошла в рамках 25-летнего юбилея  ОООИ «Российская диабетическая ассоциация», с 1990 г. осуществляющей свою деятельность с целью повышения качества жизни всех граждан России больных диабетом, оказания им всесторонней помощи, а также защиты их прав и законных интересов. Пресс-конференция и весь комплекс мероприятий, приуроченных ко Всемирному дню борьбы с диабетом, прошедших в рамках празднования юбилея ОООИ «Российская диабетическая ассоциация», вызвал большой интерес и отклик у ведущих экспертов в области сахарного диабета России и СНГ, представителей журналистского сообщества и граждан, для которых эта тема близка и важна.

В рамках мероприятия состоялась торжественная и эмоциональная церемония вручения медалей Джослина «За 50 мужественных лет с диабетом». Награда вручается с 1970 года с целью поддержки пациентов, успешно контролирующих диабет в течение 50 или более лет.

Сахарный диабет, являясь опасным заболеванием, охватывает, по данным ряда международных и российских экспертов, около 387 млн. человек во всем мире. При этом статистика заболеваемости диабетом неуклонно растет. В России по данным Государственного регистра больных сахарным диабетом на начало прошлого года было зарегистрировано более 4 млн. человек; по другим экспертным данным, эта цифра вдвое больше.

Бремя заболевания сахарным диабетом настолько значительно, что требует самого серьезного внимания к этой проблеме на государственном уровне. В этой связи в России была реализована подпрограмма «Сахарный диабет» в рамках действия Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями». Принимая во внимание тот факт, что важнейшим аспектом лечения сахарного диабета является лекарственная терапия, особенно значимой является разработанная Минпромторгом РФ «Стратегия развития фармацевтической промышленности РФ на период до 2020 года». В рамках этой стратегии на территории России был создан ряд  современных производств инсулинов. Однако, несмотря на меры, предпринимаемые государством, и усилия экспертного сообщества, в сфере медицинской и социальной помощи пациентам с сахарным диабетом остается ряд нерешенных проблем, в том числе, недостаточный уровень диагностики, влияние факторов риска на заболеваемость сахарным диабетом среди работающего населения, низкий уровень осведомленности о сахарном диабете у населения.

В ходе пресс-конференции ее участники обсудили основные положения и пути качественного улучшения борьбы с сахарным диабетом, как среди взрослых, так и среди детей.

Участник пресс-конференции Майоров А.Ю.  — Президент ОООИ «Российская диабетическая ассоциация», доктор медицинских наук, эндокринолог, диабетолог, заведующий отделением программного обучения и лечения Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России – отметил:  «30 лет назад продолжительность жизни человека, заболевшего сахарным диабетом первого типа,  составляла около 18 лет, сейчас, при условии адекватного лечения, она фактически не ограничена». Говоря о деятельности возглавляемой им Ассоциации, Майоров А.Ю. остановился на  работе по реализации различных социальных проектов, например, Спартакиаде для детей, больных диабетом, проекте поддержки пациентов, в рамках которого проводится обучение пациентов врачами, прошедшими специальную подготовку. «Раз в 3 месяца врач встречается с пациентом, контролирует его состояние, проводит специальное обучающее занятие». Также Президент ОООИ «Российская диабетическая ассоциация» указал на необходимость продолжения сотрудничества по разработке и реализации целевой программы по сахарному диабету как с органами власти, так и пациентским сообществом.

Шестакова М.В. – доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор Института Диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России,  характеризуя ситуацию с сахарным диабетом, обратила внимание участников на, так называемое «правило половинок», которое помогает понять ситуацию в мире с выявляемостью сахарного диабета и доступом к лечению людей с диабетом. Шестакова М.В. отметила:  «По оценкам экспертов около 9-10 млн. человек в России имеют сахарный диабет. Половина из них [около 5-6 млн.] не знают о своем заболевании. Среди тех, кто диагностирован и лечится, только половина [около 1,5 млн.] достигает результатов, а из них только 50 % живут без осложнений». По ее словам, в 2035 году прогнозируется, что численность больных диабетом в мире достигнет около  592 млн. человек На Всемирном конгрессе по сахарному диабету Международной федерации диабета, который пройдет 30 ноября в Ванкувере, будет  опубликована  обновленная статистика заболеваемости диабетом в мире. Возможно, общее число больных диабетом будет больше 400 млн., а прогноз, видимо, превысит 600 млн. человек. В России по данным Международной федерации диабета  сейчас 6,8 млн людей с диабетом. На начало этого года зарегистрировано около 4,1 млн. пациентов с диабетом,  при этом  92% из них – имеют сахарный диабет второго типа, из них только около 20% получают инсулин. Таким образом, инсулин в России получают всего около 1 млн. человек с диабетом. На недавнем круглом столе в Государственной Думе РФ широко обсуждался вопрос обеспечения пациентов инсулинами. Помимо препаратов, все пациенты с диабетом нуждаются в средствах самоконтроля, без которых эффективное лечение диабета невозможно. Для обучения самостоятельному контролю уровня сахара крови в России функционирует система школ диабета. Шестакова М.В. высказала точку зрения, поддержанную всеми участниками пресс-конференции, о важности эффективного лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом. Она отметила: «Существует определенная потребность в инсулине. Например, только 16% больных диабетом второго типа получают инсулин. По мнению экспертов, как минимум 40% больных диабетом второго типа нуждаются в инсулине, причем речь идет о качественных  современных инсулинах, которые обеспечивают имитацию нормальной работы поджелудочной железы». Сегодня в России существуют заводы  по производству инсулина, располагающие внушительными мощностями для производства  в целях обеспечения больных сахарным диабетом граждан необходимыми лекарственными средствами. Спикер подчеркнула: «Особенно важно производство современных аналогов инсулина». Также Директор Института Диабета рассказала о том, что в России проводятся масштабные исследования по сахарному диабету, цель которых —  определить, насколько велика проблема сахарного диабета в нашей стране, учитывая тот факт, что существует значительная доля невыявленных случаев заболевания. В результате недавнего скрининга было выявлено в два раза большее число пациентов с сахарным диабетом по сравнению с официально зарегистрированным. Тем не мене, по последним данным  Всемирной организации здравоохранения, Россия вошла в первую десятку стран мира по успешности борьбы с сахарным диабетом.

Шипулина М.Г.  — Председатель Санкт–Петербургского диабетического общества – в своем выступлении сделала акцент на важности законодательной базы и международного сотрудничества в решении проблем сахарного диабета. Она отметила: «Сейчас необходимо и на федеральном, и региональном уровнях принятие закона о Федеральной целевой программе по Сахарному диабету». В 2008 на заседании Совета Содружества Независимых Государств главами правительств было подписано Соглашение о сотрудничестве в борьбе с ростом заболеваемости сахарным диабетом. Принятое Соглашение является практическим ответом на призыв ООН и логическим продолжением многолетней деятельности Межпарламентской Ассамблеи СНГ, направленной на улучшение качества жизни граждан Содружества, страдающих сахарным диабетом. В результате скрининговые исследования на предмет выявления больных сахарным диабетом  в странах СНГ помогают  разработке и принятию Федеральных законов и Федеральных целевых программ. Шипулина М.Г.  также остановилась на важной теме заболеваемости сахарным диабетом среди детей и подростков. По ее словам: «В Санкт-Петербурге в 80-ые годы число детей больных сахарным диабетом составляло сто человек, а на сегодняшний день – 1500 на 100 000 населения». Спикер выразила сожаление, что сегодня наблюдается не только прирост численности, но и снижение возрастной границы детей, страдающих сахарным диабетом [по официальным данным сахарным диабетом в России страдают около 21 000  детей и более 10 000 подростков].

Хенрик Бендикс Даль – Вице президент, Генеральный директор компании Ново Нордиск в России – прокомментировал экономические аспекты своевременного лечения сахарного диабета в России. Он пояснил: «Если взять все расходы на лечение диабета сегодня, то только 9% от их объема идет на лечение самого заболевания, а 91 % всех прямых затрат приходится на лечение осложнений, которые возникают в результате недостаточно эффективного лечения. Поэтому можно сказать, что лечить диабет – не дорого, дорого его не лечить». Фармакоэкономические исследования показывают, что, если вовремя снизить уровень сахара в крови, то можно получить значительную экономию за счет того, что не придется лечить осложнения [в России 40-50 % пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом имеют одно или более осложнений]. Если сравнить Россию и, например, европейские страны по количественным показателям использования инсулина, то в России его используют значительно меньше. Хенрик Бендикс Даль также отметил важность качества инсулина. Большое количество людей с диабетом в России применяют инсулин старого поколения. Используя современные инсулины, у которых профиль действия значительно лучше, удается намного эффективнее контролировать уровень сахара в крови. В  развитых странах сейчас 3 человека из 4, страдающих сахарным диабетом, применяют современные инсулины». Хенрик Бендикс Даль сказал, что, решая проблемы людей с сахарным диабетом, необходимо, прежде всего, заботиться о пациентах, об улучшении  качества их жизни. «У пациентов должна быть возможность выбора из ряда препаратов в пользу наиболее качественного и эффективного. Особенно важно, когда среди производителей и поставщиков лекарственных средств есть здоровая конкуренция». Обращаясь к коллегам и журналистам, спикер проинформировал их о работе Мобильного диабет-центра компании Ново Нордиск, который функционирует в России уже более 10 лет. В прошлом году Центр побывал в 58 городах России. Этот проект очень эффективен с точки зрения повышения уровня осведомленности о заболевании и  продвижения здорового образа жизни.