[1]
Радикальной простатэктомией специалисты называют хирургическое вмешательство, основная цель которого – удаление пораженной злокачественной опухолью или чрезмерно разросшейся (гиперплазированной) простаты. Нередко только эта операция позволяет улучшить состояние больного и даже увеличить продолжительность его жизни при раке предстательной железы [2].
Какие методы проведения операции сегодня используются?
В прежние времена радикальная простатэктомия сопровождалась большим количеством осложнений, поэтому хирурги прибегали к ней только в крайних случаях. Сегодня, благодаря внедрению инновационных технологий и разработке новых техник выполнения оперативного вмешательства, восстановительный период протекает достаточно гладко, и пациент имеет возможность вернуться к обычной жизни.
Основное различие между техниками проведения данной операции – способ получения доступа к предстательной железе. Современные доктора широко используют позадилонный и промежностный доступ.
Промежностная простатэктомия отличается меньшей травматичностью, ранней активизацией пациента и небольшим объемом кровопотери, поэтому считается более щадящим способом проведения операции. Применение этой техники возможно в том случае, если онкологический процесс находится на начальной стадии, опухоль локализована в тканях простаты, а ожидаемая продолжительность жизни пациента превышает 10 лет.
При наличии необходимого оборудования и отсутствии противопоказаний, используются еще менее травматичные — роботизированные и лапароскопические — способы проведения оперативного вмешательства.
На что обращают внимание грамотные доктора?
Оперируя пациента, каждый доктор стремится свести к минимуму риск развития послеоперационных осложнений. Сегодня это стало возможным благодаря тому, что опытные хирурги владеют техниками:
- сохранения сфинктера предстательной железы и шейки мочевого пузыря, что предупреждает развитие недержания мочи;
- сбережения нервных волокон и сохранению эректильной функции;
- снижения риска образования послеоперационных стриктур.
Нервосберегающая методика радикальной простатэктомии позволяет избежать не только эректильной дисфункции, но и нарушения работы тазовых органов, поэтому применяется, по возможности, и у пациентов старших возрастных групп в начальной клинической стадии онкологического процесса, при относительно невысоком уровне ПСА и отсутствии признаков поражения периневральных структур.