Храп — неудобство или болезнь
Благослови, господь, изобретшего сон. М.Сервантес де Сааведра. «Дон Кихот». Вопрос, что такое сон, совсем не риторический. На протяжении многих веков...
Опубликовано в Среду, 15-го Февраля, 2023.
Вы можете следить за любыми ответами на эту запись через RSS 2.0 ленту и оставлять свои комментарии в конце статьи.
Храп, обычно связывают лишь с раздражающим звуком, пробуждающим вас ото сна, на самом же деле он является опасным недугом, серьезно угрожающим вашему здоровью. Усталость, сонливость и нарушения концентрации внимания, которые чаще всего упоминаются в контексте храпа, являются наименее серьезными из его последствий. Хронический храп может привести к эректильной дисфункции и снижению либидо, остеопорозу, кислотному рефлюксу и даже внезапной смерти, о чем подробнее вы более подробно можете прочесть здесь.
Во время сна дыхание становится менее частым и поверхностным, потому что более медленный метаболизм требует меньшего количества кислорода. Об апноэ во сне говорят только тогда, когда дыхание останавливается более чем на 10 секунд.
Более того, даже у здоровых людей, которые не храпят, бывают эпизоды апноэ — физиологически до 5 раз за час сна. Однако их усиление представляет серьезную проблему, так как может привести к серьезным осложнениям, в том числе таким как высокое кровяное давление или проблемы с сердцем.
Храп и связанные с ним эпизоды остановки дыхания чаще всего возникают у людей, борющихся с ожирением. Именно избыток жировой ткани оказывает нагрузку на структуры горла в положении лежа. Во время сна мышцы глотки и языка расслаблены и вялы, они могут провисать и закрывать (или значительно сужать) просвет дыхательных путей, тормозя тем самым свободный поток воздуха.
Этой ситуации способствуют также алкоголь, никотин, а также некоторые снотворные и седативные препараты, употребляемые перед сном. Причиной затрудненного дыхания также являются разросшиеся миндалины (особенно у детей) и искривление носовой перегородки.
В результате, несмотря на правильные движения грудных мышц, прекращается вдох и возникает временная гипоксия (вплоть до пробуждения за счет дыхательного усилия) или воздух с трудом проходит по дыхательным путям, вызывая колебания тканей глотки, что проявляется храпом.
Эпизоды апноэ обычно не замечаются спящим человеком, но часто очень беспокоят его партнера. Бывает и так, что перекрытие подачи воздуха в легкие внезапно пробуждает больного, который с неприятным чувством страха и учащенным сердцебиением начинает жадно хватать воздух, чтобы компенсировать его дефицит.
Внезапное прерывание сна на вдох и изменение положения тела или микропробуждения, происходящие без осознания спящего, нарушают естественные процессы регенерации и отдыха. Они являются причиной хронической усталости и чувства недосыпания, даже несмотря на обеспечение необходимого количества часов сна.
Фрагментация сна также приносит осложнения в виде затруднений концентрации внимания и ухудшения памяти, эмоциональных расстройств, повышенной раздражительности и снижения стрессоустойчивости. Сложнее принимать решения, адекватно реагировать на возникающие ситуации и поддерживать хорошие отношения с окружением.
Следствием этого является снижение самооценки, у некоторых больных может возникать тревога (боязнь заснуть), а также симптомы депрессии, такие как снижение энергии для выполнения повседневных дел, ухудшение настроения, потеря интересов.
Снижение либидо и проблемы с эрекцией — частые жалобы пациентов, которые храпят. Нарушения дыхания сопровождаются снижением продукции тестостерона и белка, связывающего половые гормоны, который вырабатывается в фазе глубокого сна.
Эти эпизоды гипоксии, активация симпатической нервной системы и изменения в системе кровообращения вызывают гормональные изменения, приводящие к снижению желания секса. У храпящих часто наблюдаются хроническая усталость, стресс, дефицит быстрого сна и нейрогенные дисфункции.
Что утешительно, исследования показывают, что лечение храпа и профилактика гипоксии в ночное время приводит к снятию неприятных симптомов и улучшению качества половой жизни.
Другим гормоном, выделяемым в недостаточном количестве, является гормон роста, дефицит которого приводит к уменьшению мышечной массы, атеросклерозу, увеличению массы тела и нарушению минерального обмена. В свою очередь увеличение продукции кортизола, лептина и катехоламинов нарушает обмен углеводов и липидов, что может привести к развитию сахарного диабета.
Постоянные головные боли по утрам — частая жалоба храпящих пациентов. Еще одним симптомом пробуждения по утрам является сухость во рту и горле, связанная со сном с открытым ртом. Во время сна такие симптомы, как повышенное потоотделение и ночные пробуждения для мочеиспускания (никтурия), также могут беспокоить.
Обструктивное апноэ сна, являясь следствием хронического храпа, также предрасполагает к гастроэзофагеальному рефлюксу, т.е. забросу пищи и пищеварительных соков из желудка в пищевод, который может встречаться в более тяжелых его формах, у больных с очень высокой степенью ожирения.
Причина проблемы – разница давлений между желудком и пищеводом, сопровождающая нарушения дыхания и внезапные пробуждения. Симптомы рефлюкса включают: изжогу, отрыжку, жжение за грудиной. Некоторые исследования предполагают, что обструктивное апноэ также способствует возникновению кариеса и нарушений костной структуры в виде остеопороза.
Хронический храп, ведущий к обструктивному апноэ сна, также является доказанным фактором риска развития гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и аритмии, в том числе мерцательной аритмии.
Нарушения дыхания приводят к активации симпатической нервной системы, а значит, организм функционирует аналогично ситуациям мобилизации, возбуждения, стресса, требующим борьбы или бегства. Также нарушается работа рецепторов, регистрирующих и регулирующих артериальное давление.
Ночью, при пробуждениях и прерывистом сне артериальное давление повышается, и правильной реакцией организма во время ночного отдыха является его физиологическое снижение. Через некоторое время повышенное артериальное давление сохраняется и в течение дня.
Кроме того, больной попеременно просыпается с учащенным дыханием и сердцебиением и медленно засыпает, более спокойно дышит и медленнее бьется сердце. Это состояние похоже на симптомы болезни синусового узла.
Сердечно-сосудистые заболевания также являются результатом сосуществования многих других факторов, таких как ожирение или курение, которые в сочетании с гипертонией и часто присутствующим диабетом представляют собой очень высокий риск сердечного приступа или инсульта и чрезвычайно опасных аритмий, что, в свою очередь, представляет прямую угрозу к жизни. Люди с обструктивным апноэ сна подвержены повышенному риску внезапной смерти от сердечного приступа.
Автор Виктория Кромова
«Моя газета»